使用承認申請書(宿泊施設 個人用)

お申込の前に必ず電話で予約をしてください。
TEL 0243-23-8301

2024年 4月 18日

下の申込フォームにご記入の上、確認画面へお進みください。

申請者情報*は入力必須項目です。

住所*
氏名*
電話番号(半角)*

次のとおり男女共生センターを使用したいので申請します。

宿泊日の入力*は入力必須項目です。

宿泊開始日*
宿泊終了日*
宿泊日数*
泊  

宿泊人数の入力 1日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
大人 男*
大人 女*
小学校児童*
6歳未満の幼児 寝具 有り*
6歳未満の幼児 寝具 無し*

宿泊人数の入力 2日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
大人 男*
大人 女*
小学校児童*
6歳未満の幼児 寝具 有り*
6歳未満の幼児 寝具 無し*

宿泊人数の入力 3日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
大人 男*
大人 女*
小学校児童*
6歳未満の幼児 寝具 有り*
6歳未満の幼児 寝具 無し*

宿泊人数の入力 4日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
大人 男*
大人 女*
小学校児童*
6歳未満の幼児 寝具 有り*
6歳未満の幼児 寝具 無し*

宿泊人数の入力 5日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
大人 男*
大人 女*
小学校児童*
6歳未満の幼児 寝具 有り*
6歳未満の幼児 寝具 無し*

宿泊人数の入力 6日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
大人 男*
大人 女*
小学校児童*
6歳未満の幼児 寝具 有り*
6歳未満の幼児 寝具 無し*
施設の利用目的