使用承認申請書（宿泊施設 個人用）

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お申込の前に必ず電話で予約をしてください。
TEL 0243-23-8301

2024年 10月 14日

下の申込フォームにご記入の上、確認画面へお進みください。

申請者情報*は入力必須項目です。

住所*
氏名*
電話番号（半角 ハイフン無しで入力してください 例：0243238301）*

次のとおり男女共生センターを使用したいので申請します。

宿泊日の入力*は入力必須項目です。

宿泊開始日*
年 月 日
宿泊終了日*
年 月 日
宿泊日数*
泊   日

宿泊人数の入力 1日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
日
大人　男*
人
大人　女*
人
小学校児童*
人
６歳未満の幼児　寝具　有り*
人
６歳未満の幼児　寝具　無し*
人

宿泊人数の入力 2日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
日
大人　男*
人
大人　女*
人
小学校児童*
人
６歳未満の幼児　寝具　有り*
人
６歳未満の幼児　寝具　無し*
人

宿泊人数の入力 3日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
日
大人　男*
人
大人　女*
人
小学校児童*
人
６歳未満の幼児　寝具　有り*
人
６歳未満の幼児　寝具　無し*
人

宿泊人数の入力 4日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
日
大人　男*
人
大人　女*
人
小学校児童*
人
６歳未満の幼児　寝具　有り*
人
６歳未満の幼児　寝具　無し*
人

宿泊人数の入力 5日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
日
大人　男*
人
大人　女*
人
小学校児童*
人
６歳未満の幼児　寝具　有り*
人
６歳未満の幼児　寝具　無し*
人

宿泊人数の入力 6日目*は入力必須項目です。

宿泊日内訳*
日
大人　男*
人
大人　女*
人
小学校児童*
人
６歳未満の幼児　寝具　有り*
人
６歳未満の幼児　寝具　無し*
人
施設の利用目的